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什么是“阴式”B超?探头的位置有何不同?检查
更新时间:2021-09-10

  怀孕之后,准妈妈就要定期去医院做孕检,但在选择检查类型上,不少人犯了难。

  慧慧(化名)怀孕30多天,准备去医院做第一次孕检,有点紧张。她跟姐姐聊天后得知,医生可能会建议她做阴式B超。

  听到要做“阴超”,慧慧内心很纠结,一方面她担心检查时要暴露隐私,很难为情;另一方面,又害怕阴超会伤害胎儿,导致流产。

  相信很多女生也有同样的疑惑:都有腹式B超了,为什么还给“阴超”呢?“阴超”对宝宝有影响吗?

  妇科B超检查主要探测女性盆腔内器官、子宫和双附件区,可以观察子宫、卵巢的大小、形态、发育情况、子宫内膜的厚度;检查子宫肌层、宫腔、卵巢、输卵管、宫颈、附属韧带等是否存在异常回声和占位;探查卵泡的情况,行输卵管通畅度检查、盆腔肿物穿刺、人工流产辅助引导等;对宫内节育位置、早期妊娠进行监测。

  将B超探头放在腹部检查,患者需提前饮水并憋尿,使膀胱充盈,可以观察到子宫和卵巢。

  将B超探头放置到阴道内,碰触到宫颈外口,不会进入宫腔,重点检查宫颈和子宫内膜。

  首先,阴式B超比腹式B超分辨率明显更高,能更清晰观察到盆腔脏器,尤其是子宫内膜癌、子宫肿物、卵巢肿物、卵泡监测、异位妊娠、早早孕、前置胎盘等情况,阴式B超更好。此外,阴式B超能比腹式B超提前5~7日发现宫内早早孕。

  其次,做阴式B超时患者无需憋尿,不需等待,能争取诊断和抢救时间,这对宫外孕患者尤为重要。

  另外,现在瘢痕妊娠越来越多,而阴式B超可以清晰地观察孕囊和瘢痕的位置关系,更准确地评估分娩风险,保障母婴安全。

  不过,阴式B超也有局限性,对于中晚期妊娠、盆腔巨大肿物等,需要腹式B超和阴式B超联合检查。

  目前,流行病学研究没有发现早孕期超声检查(包括阴式超声)会对胚胎造成不良影响。

  中国医师协会和国际妇产超声协会等权威机构也一直认为,早孕期是可以进行阴式超声检查的。在美国、日本等发达国家,阴式B超已经取代腹式B超,成为早孕期的常规检查方法。

  B超检查不存在电离辐射和电磁辐射,对人体组织没有伤害,而且所有的探头都会一人一消毒,使用一次性安全套和检查垫,以防交叉感染。因此,在医生指导下进行阴式B超是安全的。

  再者,做阴超检查时,探头不会进入宫颈管内或者宫腔内,不会触及胎儿,不用担心会对胎儿造成影响。

  如果是普通体检或复查宫腔占位、卵巢囊肿,建议是在月经刚干净的3~5天内进行检查。经期较长的女性可以在月经第5~7天做阴超检查。月经中后期会有内膜增厚,影响医生判断。

  如果是监测排卵,一般会在月经第10天进行第一次检测。如果月经量较少,怀疑宫腔有粘连,那么最好在排卵期后、月经之前做检查,此时的内膜相对较厚,容易分辨。

  阴超检查虽然简单,但并非人人适合。月经期或阴道不规则出血者,有感染性妇科炎症、性病等传染病者,未有性生活的女性,都不适合做阴式B超。

  在做阴超检查前,患者需要提前排空小便和大便。充盈的膀胱会占据较大空间,压迫子宫或双侧卵巢,不便观察。肠道内如果留存大便和气体,会对超声有较强的阻隔效果。

  阴超检查时,受检者应采取仰卧位,臀部放在检查垫上,屈膝屈髋,双脚分开踩在床上。医生常常会在受检者臀部下方垫一个枕头,增加探头的可活动范围。

  阴超探头直径只有2~3厘米,且不会全部塞进阴道内,患者如无特殊病理情况,一般不会有明显的疼痛感,但可能有些许不适。

  例如,探头扫查到卵巢,并对卵巢产生压迫时,可能会出现酸胀不适;有些受检者的子宫前屈或后伸的曲度较大,或者肠气干扰观察时,医生会大角度地抬高或者压低探头,此时受检者可能会有不适感。

  但这些不适都是可以忍受的,受检者只要放松心情,不要紧张,不要害羞,配合医生,就能最大程度上降低不适感,一般5~10分钟即可完成检查。

  阴式B超是一项省时、精准和便捷的妇产科辅助检查,而且安全性高、检查时间短、对胎儿没有影响,女性不用过于担心,放松心情,配合医生即可。

  [1]为什么要做阴道超声检查?痛不痛?.中国网医疗频道,2021-06-04

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